骨复康 · 一页纸

跟腱修复术(早期负重)

给治疗团队看过再用。纸上是短句。

www.gufukang.com/path/achilles-repair-early-wb/

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时间可以做不要做今天练出现就停
术后 0–2 周
  • 用助行器走,患脚全程不踩地
  • 上下楼:患脚不踩地,用拐杖加扶手,或坐着挪
  • 患腿垫至少两个枕头
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  • 患脚踩地负重(前 2 周完全不行)
  • 患腿长时间垂着
  • 把夹板弄湿
  • 踝泵运动
  • 夹板发紧
  • 足趾发冷或发麻
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术后 2–4 周
  • 拆掉夹板,换成支具+ 足跟楔
  • 出支具之前走路仍要扶拐保持平衡
  • 主动活动踝关节:向下踩到底,向上勾到中立位
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  • 主动或被动地往勾脚方向牵拉
  • 牵拉跟腱
  • 任何会拉到缝线的动作
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  • 核心稳定训练
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  • 为凑百分比出现明显跛行或肿胀反弹
  • 伤口异常、怀疑感染——联系手术团队
术后 5–8 周
  • 按主刀安排减/撤足跟楔;第 8 周脱掉支具
  • 伤口闭合后穿膝长弹力袜
  • 坐着做踝内外翻、动脚趾、坐着提踵
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  • 被动按压或牵拉到勾脚
  • 做最大力量的蹬脚测试
  • 坐位踝内外翻
  • 坐位提踵
  • 主动背屈超过对侧
术后 9–12 周
  • 步态训练,逐步撤掉支具和助行器
  • 双脚/单脚提踵进阶、核心平板支撑、蹲和上台阶
  • 跑台上倒着走;游泳转身时不要蹬池壁
  • 过早撤掉助行器和支具
  • 被动往勾脚方向牵拉
  • 平地步行
  • 核心稳定训练
  • 深蹲进阶
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  • 撤靴后跛行
术后 13–23 周
  • 水中、椭圆机、反重力跑台等冲击前的训练
  • 徒步、瑜伽、普拉提、轻度有氧课
  • 单腿闭链训练、动态平衡
  • 过早跑步、跳跃
  • 深蹲进阶
  • 椭圆机训练
  • 水中运动
  • 其余见网页
  • 提踵做功未到对侧 80% 就想跑步
术后 24 周以后
  • 如果勾脚还没到好脚的 90%
  • 提踵做功达到好脚的 80% 以上
  • 达到 90% 以上且已在跑步
  • 加量太大、太快
  • 用代偿动作硬撑
  • 坐位踝内外翻
  • 水中运动
  • 其余见网页
  • 加载后疼痛或动作质量变差