骨复康 · 一页纸

跟腱断裂功能支具(保守治疗)

给治疗团队看过再用。纸上是短句。

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时间可以做不要做今天练出现就停
伤后到骨折门诊前
  • 足尖触地、拄拐
  • 髋、膝、脚趾尽量活动,防止僵硬
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  • 任何时候脱掉马蹄石膏
  • 踝关节理疗或活动度练习
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  • 脚趾活动练习
  • 髋关节活动度练习
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  • 石膏松了、进水、卡皮肤
  • 不要等门诊
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伤后 0–4 周
  • 穿着带 3 个楔的 Aircast
  • 靴子日夜都穿,包括睡觉
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  • 靴外用伤足负重
  • 脱靴时把脚放到直角或往上扳
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  • 踝泵运动
  • 髋臀肌肌力训练
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  • 靴外踩了一下,或洗脚时脚已经放到直角
  • 靴子滑脱、皮肤压红压白不褪
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伤后 4–7 周
  • 按骨折门诊示范
  • 靴内完全负重,平衡不够就拄拐
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  • 靴外负重
  • 脱靴时不要让脚放平或往上扳
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  • 髋与核心协同力量
  • 核心稳定训练
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  • 突然肿胀、麻木、针刺——联系骨折团队
伤后第 7 周
  • 靴内完全负重,平衡不够就拄拐
  • 在靴子限制内把脚内翻、外翻
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  • 靴外负重
  • 把脚往上扳过大约直角,或用外物扳
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  • 固定自行车训练
  • 往上拉脚时跟腱不是轻轻张力而是剧痛
  • 靴外踩地
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伤后 9–11 周
  • 平底鞋 + 凝胶足跟垫 2–4 周
  • 去这次门诊记得带鞋子
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  • 不要靠把膝盖向后顶
  • 猛拉小腿
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  • 坐位提踵
  • 水中运动
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  • 牵伸已经是强牵伸
  • 立即联系骨折团队或急诊
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伤后 11–16 周
  • 好支撑的鞋
  • 治疗师按个人需要改训练
  • 且要治疗师陪护)
  • 把背屈拉到极端
  • 离心提踵下落
  • 单腿平衡训练
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  • 换普通鞋后明显跛、肿回来
  • 再断裂征象——立即就医
伤后 16–24 周
  • 不该感到强牵伸
  • 治疗师看着:蹦床上慢跑
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  • 台阶沿上的强牵伸
  • 没治疗师书面允许就上场比赛
  • 跑步进阶
  • 敏捷训练
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  • 练完的痛到第二天早上还没回到平时水平
  • 跳下高处后突然剧痛
伤后 24 周以后
  • 小腿可以越过中立牵伸(台阶沿)
  • 动态练习:单足跳、跳绳之类
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  • 从高处往下跳(有再断裂风险)
  • 把 24 周理解成所有人都能比赛
  • 提踵训练
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  • 跳跃后跟腱处突然剧痛
  • 再断裂征象——立即就医