功能转移训练(上下床 / 坐站 / 上车)

又名:转移训练 · 上下床 · 坐站转移 · 功能活动 · Transfer Training

功能转移训练(上下床 / 坐站 / 上车)示意图

脊柱术后上下床必须用滚木式——先侧卧、用手撑起上身、双腿同时摆下床,不能直接坐起;坐站时臀部移到椅子前缘、身体略前倾靠腿站起;上下车先坐到座椅边缘再双腿同时转向车内,避免扭身。

示意图仅帮助理解姿势,不是处方。幅度、次数以你的康复师方案为准。

动作演示(自动循环、默认静音)。

视频只展示动作模式,不是处方。幅度、次数、是否适合你,以你的康复师方案为准。

目的

重新学会在日常生活中安全地换位置——上下床、从椅子上站起、上下车、进出浴室。这些动作看起来简单,却包含了最多的姿势控制和平衡要求,也是术后最容易出问题(跌倒、撕裂、脱位)的时刻。HSS 把「功能转移训练」列为术后第 1 期的内容。

做法

  1. 1脊柱术后上下床:必须用滚木式翻转,先侧卧、用手撑起上身、双腿同时摆下床(不能像平时那样直接坐起)
  2. 2坐站:臀部移到椅子前缘,双脚踩实,身体略前倾,靠腿站起(详见坐站训练)
  3. 3上下车:先坐到座椅边缘(坐姿),再双腿同时转向车内,避免扭身
  4. 4进出浴室:先确认地面防滑、有扶手;必要时用浴凳
  5. 5助行器:按术者要求使用助行器到拐杖到不用
  6. 6方向原则:转身时用「小步移」而不是扭上身

什么情况不该做

  • ✕脊柱术后必须用滚木式上下床——直接坐起或扭身是高风险动作
  • ✕必须遵守术者的负重和支具限制
  • ✕髋置换术后遵守预防体位(不要扭身、不要过度屈髋)
  • ✕有跌倒风险者需有人看护
  • ✕不要在疼痛或头晕时强行转移

强度与频次

文献未给出统一的强度与频次。

美国 HSS 在颈椎术后路径写住院急性期内容「滚木式上下床」「助行器到拐杖到不用,支具听术者」「日常活动训练,可能请作业治疗」,出院标准写「能独立转移;能用合适助行器独立走;需要时能独立上下楼」。

未给统一组数次数——原则是每个动作都用对的方式做。以主刀医师或康复师给的方案为准。

这一条在已收录的指南中没有统一的组数次数规定。请按你的康复师给出的方案执行, 不要参照其他术式的强度与频次自行套用。

出现这些就停止

  • ⚠转移时疼痛加剧
  • ⚠出现头晕、眼前发黑(警惕体位性低血压,先坐稳再动)
  • ⚠出现新的肢体麻木、无力
  • ⚠站不稳