长坐毛巾牵伸
又名:长坐毛巾牵伸 · Towel Stretch · 坐位毛巾拉脚 · 长坐位踝背屈牵伸

坐在床上双腿向前伸直,毛巾绕在前脚掌上,双手各握一端缓慢往身体方向拉,拉到小腿后侧有牵拉感保持 15–30 秒。用毛巾是为了让力度可控,不容易拉过头。跟腱术后禁止做这个动作直到术者允许。
示意图仅帮助理解姿势,不是处方。幅度、次数以你的康复师方案为准。
目的
坐在床上或长凳上,用毛巾套住前脚掌往身体方向拉,从而被动地把踝关节拉向背屈。它最大的好处是不需要站起来、不需要承重,所以术后还不能负重(石膏期、部分负重期)的人也能做。全踝置换术后 2–8 周、跟腱术后后期都用它。
做法
- 1坐在床上或长凳上,双腿向前伸直
- 2把一条毛巾(或弹力带、瑜伽带)绕在前脚掌的跖骨头位置
- 3双手各握毛巾一端,缓慢、均匀地往身体方向拉
- 4拉到感觉到小腿后侧被拉开,保持 15–30 秒
- 5缓慢放松,休息几秒后重复
- 6拉的时候膝盖可以微屈,不要为了拉更多而让膝盖绷直受罪
- 7用毛巾而不是用手直接扳脚,是为了让力度可控、不容易拉过头
剂量
文献未给出统一剂量。美国 HSS 康复路径把「长坐毛巾牵腓肠肌 / 比目鱼肌 / 第 1 趾、坐位背屈牵」列入 TAA 术后 2–8 周(部分负重阶段)。跟腱相关路径明确禁止早期被动背屈牵伸,须至术后 24 周以后。未给统一组数次数。以主刀医师或康复师给的方案为准。
这一条在已收录的指南中没有统一的组数次数规定。请按你的康复师给出的方案执行, 不要参照其他术式的剂量自行套用。
出现这些就停止
- ▸拉的时候小腿后方或跟腱出现尖锐疼痛
- ▸拉完后疼痛或肿胀持续到第二天不缓解
- ▸出现脚趾麻木、刺痛
什么情况不该做
- ✕**跟腱修复术后禁止被动背屈牵伸**——多数路径规定直至术后 24 周以后才开始,且仅在背屈不到对侧 90% 时才做。这条尤其重要,因为它正是「被动」牵伸
- ✕跟腱断裂保守治疗者:伤后 16–24 周「小腿牵伸不要超过中立,不要站在台阶沿上拉」
- ✕不要拉到「强牵伸」的程度,应是温和、可耐受的牵拉感
- ✕不要用猛力弹震式地拉,应缓慢持续
- ✕胫距关节融合术后禁忌
来源
- Hospital for Special Surgery (HSS) Rehabilitation. Total Ankle Arthroplasty Post-Operative Guidelines 2024.
- Hospital for Special Surgery (HSS) Rehabilitation. Ankle Achilles Repair Post-Operative Guidelines 2023.
- Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust (Addenbrooke’s). Achilles tendon rupture: management and rehabilitation 2026.