拇指功能训练

又名:拇指训练 · Thumb Training · 拇指对掌 · 拇指指间关节活动

拇指功能训练示意图

拇指尖依次去碰其余四指的指尖,最后沿小指滑到掌指交界;再把拇指从掌外拉开、屈向小指根维持 5 秒。大多角骨切除术后 12 周内不要用力捏。

示意图仅帮助理解姿势,不是处方。幅度、次数以你的康复师方案为准。

动作演示(自动循环、默认静音)。

视频只展示动作模式,不是处方。幅度、次数、是否适合你,以你的康复师方案为准。

目的

拇指承担了手一半以上的功能——对捏、抓握、写字、拧东西都离不开它。拇指术后最容易丢的是「对掌」(拇指尖能碰到小指根)和指间关节的活动度。这个训练专门把这两样找回来。大多角骨切除、腕管松解、桡骨远端骨折都用它。

做法

  1. 1对掌(opposition):拇指尖依次去碰示指、中指、环指、小指的指尖,最后沿小指滑到掌指交界处
  2. 2每次碰到停 3 秒,5–10 次、每天 3–4 遍
  3. 3拇指拉开:拇指从手掌外侧尽量往外展,再屈向小指根部,维持 5 秒、共 5 次、每天 4 遍
  4. 4指间关节屈伸:把拇指的掌指关节保持伸直,只让拇指尖抬起再放下,停 3 秒
  5. 5主动做,不要用另一只手硬掰
  6. 6术后早期可以在支具内或取下支具时做,按术者要求

什么情况不该做

  • ✕大多角骨切除术后 12 周内不要用力捏——方案上写明「12 周后不再写避免持续/用力/反复捏这条禁令」
  • ✕肌下尺神经前置术后 4 周内不要抓握(若同时做了该手术)
  • ✕不要在早期用另一只手强行掰拇指
  • ✕手术缝合处未愈合时不要做大幅度对掌
  • ✕疼痛明显时减量,不要硬撑

强度与频次

文献未给出统一的强度与频次。

英国剑桥腕管单点名「拇指从掌外拉开再屈向小指根,维持 5 秒、共 5 次、每天 4 遍;指尖对指尖同样强度频次」。

英国 CUH 大多角骨切除单写「拇指指间关节屈伸:掌指关节保持伸直,把拇指尖抬起再放下,5–10 次、每天 3–4 遍、每次停 3 秒」。

以主刀医师或康复师给的方案为准。

这一条在已收录的指南中没有统一的组数次数规定。请按你的康复师给出的方案执行, 不要参照其他术式的强度与频次自行套用。

出现这些就停止

  • ⚠做的时候拇指根部(大多角骨处)疼痛
  • ⚠拇指出现弹响并伴疼痛
  • ⚠术后肿胀加重