胸椎活动度训练
又名:胸椎活动度 · 胸椎松动 · 胸椎旋转 · 上背活动度

坐直双手抱胸、骨盆不动,缓慢向一侧旋转上身(胸椎旋转);也可四点跪做胸椎旋转(一手放头后、肘部向地面转再向上打开)、靠椅背做上背伸展。动作要慢,在无痛范围内进行。
示意图仅帮助理解姿势,不是处方。幅度、次数以你的康复师方案为准。
目的
把上背部(胸椎)的活动度练回来。胸椎僵住了,颈椎和腰椎就要替它「加班」——很多人脖子疼、腰疼,根子在胸椎太硬。颈椎术后 HSS 把「胸椎活动度」列为第 1 期的内容,原因就在这里:胸椎松了,脖子才不用代偿。
做法
- 1坐姿胸椎旋转:坐直,双手抱胸,缓慢向一侧旋转上身(骨盆不动)
- 2四点跪胸椎旋转:四点跪,一只手放头后,缓慢把肘部向地面转、再向上打开
- 3靠椅背伸展:坐姿把上背靠在椅背上,双手抱头缓慢后仰
- 4泡沫轴滚上背:把泡沫轴放在上背下面,缓慢前后滚动
- 5猫牛式(脊柱术后须术者允许)
- 6动作要慢,在无痛的范围内活动
- 7旋转时骨盆保持稳定,把动作集中在胸椎
剂量
文献未给出统一剂量。美国 HSS 颈椎路径写「针对胸椎和上象限软组织限制的手法」(第 1 期)、「胸椎和上象限手法;把胸腰椎、上下肢、肩胛胸活动度做正常」(第 2 期)。属原则性描述,未给统一组数次数。以主刀医师或康复师给的方案为准。
这一条在已收录的指南中没有统一的组数次数规定。请按你的康复师给出的方案执行, 不要参照其他术式的剂量自行套用。
出现这些就停止
- ▸活动时颈部或背部疼痛加剧
- ▸出现手臂麻木、放射痛
- ▸头晕
- ▸切口牵拉痛
什么情况不该做
- ✕**颈椎术后早期须术者允许**——支具期间、骨愈合期不做大幅活动
- ✕**脊柱术后不要做大幅旋转和后仰**,遵术者限制
- ✕**不要在疼痛中强行活动**
- ✕**手法治疗要由专业人员做**,患者自己做的是活动练习
- ✕**出现神经症状立即停**
来源
- Hospital for Special Surgery (HSS) Rehabilitation. Cervical Spine Post-Operative Guidelines 2023.
- Hospital for Special Surgery (HSS). HSS Rehabilitation Clinical Guidelines — Lumbar Surgery 2023.