比目鱼肌牵伸(屈膝位小腿牵伸)
又名:比目鱼肌牵伸 · Soleus Stretch · 屈膝小腿牵伸 · 坐位 / 站姿屈膝牵伸

面对墙壁双手撑墙,后腿向后放、膝盖要弯,脚跟踩实地面,重心向前压,感受小腿靠近跟腱、位置较低处被拉开。膝盖弯是它和腓肠肌牵伸最大的区别。脚跟不要离地。
示意图仅帮助理解姿势,不是处方。幅度、次数以你的康复师方案为准。
目的
比目鱼肌是腓肠肌下面那一层,它跨过踝关节但不跨膝关节。所以只有把膝盖弯起来,才能真正拉到它。踝背屈受限常常是比目鱼肌太紧造成的,而背屈不够会直接影响走路时膝盖能不能正常向前送、蹲不蹲得下去。跟腱修复、踝韧带重建、全踝置换的康复后期都会用到。
做法
- 1站姿版:面对墙壁,双手撑墙,前腿向前弯膝,后腿向后放
- 2后腿的膝盖要弯(这是和腓肠肌牵伸最大的区别),脚跟踩实地面
- 3重心向前压,感受后腿小腿靠近跟腱、位置较低的地方被拉开
- 4每次保持 20–30 秒,缓慢放松后重复
- 5坐姿版:坐在椅子上,前脚掌踩实,脚跟抬起,用手或重物把膝盖往下压
- 6全程脚跟不要离地
剂量
文献未给出统一剂量。美国 HSS 康复路径把比目鱼肌牵伸列入踝韧带重建术后(50% 负重后开始比目鱼牵伸)、TAA 术后 2–8 周(长坐毛巾牵腓肠肌 / 比目鱼肌 / 第 1 趾)。未给统一组数次数。以主刀医师或康复师给的方案为准。
这一条在已收录的指南中没有统一的组数次数规定。请按你的康复师给出的方案执行, 不要参照其他术式的剂量自行套用。
出现这些就停止
- ▸牵伸时跟腱或小腿后方出现尖锐疼痛
- ▸牵伸后疼痛持续到第二天不缓解
- ▸跟腱修复术后出现「被踢一脚」的感觉(立即停止并就医)
什么情况不该做
- ✕**跟腱修复术后禁止被动背屈牵伸**——多数路径明确规定直至术后 24 周以后才开始,且仅在背屈不到对侧 90% 时才做
- ✕不要拉到「强烈牵伸」的程度。跟腱术后指南明确写「站着轻轻牵伸小腿,**不要拉成强牵伸**」
- ✕脚跟离地会让牵伸失效并增加跟腱负荷
- ✕膝盖伸直就变成腓肠肌牵伸了,拉不到比目鱼肌
来源
- Hospital for Special Surgery (HSS) Rehabilitation. Ankle Ligament Reconstruction Post-Operative Guidelines 2023.
- Hospital for Special Surgery (HSS) Rehabilitation. Total Ankle Arthroplasty Post-Operative Guidelines 2024.
- Hospital for Special Surgery (HSS) Rehabilitation. Ankle Achilles Repair Post-Operative Guidelines 2023.
- Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust (Addenbrooke’s). Achilles tendon rupture: management and rehabilitation 2026.