腘绳肌与小腿牵伸
又名:腘绳肌牵伸 · 小腿牵伸 · 大腿后侧牵伸 · 推墙牵伸

坐姿一条腿伸直、从髋部前倾够脚尖拉大腿后侧;推墙站位后腿伸直、脚跟踩实拉小腿。每个方向保持 20–30 秒,慢慢进慢慢出。近端腘绳肌修复术后早期不能拉腘绳肌。
示意图仅帮助理解姿势,不是处方。幅度、次数以你的康复师方案为准。
目的
把大腿后侧(腘绳肌)和小腿后侧(腓肠肌/比目鱼肌)拉长。这两组肌肉常一起变紧,而它们太紧会限制膝关节伸直、踝背屈,也会让骨盆位置变差。几乎所有膝部和踝部术后都会列入。
做法
- 1腘绳肌(坐位):坐姿一条腿伸直,从髋部前倾伸手够脚尖,背部平直
- 2腘绳肌(仰卧):仰卧,用带子套脚掌,把腿抬起来拉直
- 3小腿(推墙伸膝):推墙站位,后腿伸直、脚跟踩实,拉的是腓肠肌
- 4小腿(屈膝):同样的姿势但后腿屈膝,拉的是比目鱼肌
- 5每个方向保持 20–30 秒,慢慢进、慢慢出
- 6牵伸时不要弹振(快速颤动容易造成拉伤)
- 7感觉是「绷紧但不疼」,疼说明过头了
剂量
文献未给出统一剂量。美国 HSS 多处写「腘绳肌和小腿拉伸/牵拉」:PCL 写 0–2 周起就做;TTO 写「腘绳肌和小腿牵拉」;PAO、臀中肌修复、PFJR 等都列入。未给统一组数次数。以主刀医师或康复师给的方案为准。
这一条在已收录的指南中没有统一的组数次数规定。请按你的康复师给出的方案执行, 不要参照其他术式的剂量自行套用。
出现这些就停止
- ▸牵伸时大腿后侧或小腿疼痛
- ▸有撕裂感的疼痛(立即停止)
- ▸手术部位疼痛
- ▸第二天症状加重
什么情况不该做
- ✕**近端腘绳肌修复术后早期严禁牵拉腘绳肌**——那是修复的组织,HSS 对这类手术给了严格的支具和姿势限制
- ✕**腘绳肌取腱做韧带重建的患者(如 ACL)早期慎拉**——取腱部位需要保护
- ✕**骨折 / 骨折术后早期不做**
- ✕**踝 / 跟腱修复术后小腿牵伸有严格时间限制**,须听术者
- ✕不要弹振式牵伸
来源
- Hospital for Special Surgery (HSS) Rehabilitation. Knee Posterior Cruciate Ligament (PCL) Reconstruction Post-Operative Guidelines 2023.
- Hospital for Special Surgery (HSS) Rehabilitation. Knee Tibial Tubercle Transfer Post-Operative Guideline 2024.
- Hospital for Special Surgery (HSS) Rehabilitation. Hip Periacetabular Osteotomy Post-Operative Guideline 2024.
- Hospital for Special Surgery (HSS) Rehabilitation. Hip Open Gluteus Medius Repair Post-Operative Guidelines 2023.
- Hospital for Special Surgery (HSS) Rehabilitation. Knee Patellofemoral Joint Replacement Post-Operative Guideline 2024.
- Hospital for Special Surgery (HSS) Rehabilitation. Hip Proximal Hamstring Repair Post-Operative Guidelines 2021.